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Le dépistage par les kinésithérapeutes

QUI PEUT EFFECTUER LES TESTS DE DÉPISTAGE ? 

Tous les kinésithérapeutes peuvent réaliser les prélèvements nasopharyngés sous réserve d’avoir suivi une formation

OÙ ET COMMENT RÉALISER LA FORMATION ? 

Le CPias des Pays de la Loire préconise une formation en deux temps : un premier temps théorique et un second temps pratique.

La formation théorique doit être conforme aux recommandations de la Société Française de microbiologie et dispensée par un médecin ou un biologiste médical. Vous pouvez ainsi vous rapprocher d’un laboratoire proche de votre cabinet ou faire appel à un prestataire en ligne (ils sont nombreux à proposer des formations à distance).

Pour la formation pratique, elle doit être réalisée en présentiel par un professionnel de santé déjà formé (kinésithérapeute, médecin, infirmier, pharmacien…).

Nous vous proposons de télécharger la fiche d’habilitation réalisée par la Société Française de microbiologie que le professionnel formateur peut compléter pour attester de la partie pratique.

OÙ EFFECTUER LES TESTS ?

Vous pouvez réaliser les tests où vous le désirez si une filière DASRI est mise en place : dans votre cabinet, au domicile du patient, en renfort dans l’équipe d’un laboratoire, d’une pharmacie, d’un établissement de santé, d’un centre de vaccination… 

Les déchets biologiques issus des tests antigéniques sont à éliminer dans ce type de filière. De fait, si vous ne disposez pas d’une filière DASRI, nous vous conseillons de vous mettre en relation avec une filière déjà existante. Vous pouvez télécharger le MINSANTE / CORRUSS – Gestion des déchets pour connaître les informations nécessaires à la gestion des déchets. 

NB : L’URPS vous déconseille de réaliser les tests dans votre cabinet sauf si vous disposez d’un local dédié aux prélèvements vous permettant de respecter les conditions d’hygiène strictes (ne pas faire croiser les flux de patients testés et les autres patients, accès à un espace de confidentialité pour mener l’entretien préalable, existence d’un point d’eau pour le lavage des mains ou de solution hydroalcoolique…)

OÙ TROUVER LE MATÉRIEL DE PRÉLÈVEMENT ?

Les pharmacies d’officine assurent l’approvisionnement des professionnels de santé libéraux réalisant des tests antigéniques.

Cette distribution est intégralement prise en charge par l’Assurance Maladie, vous n’aurez aucun frais à avancer.

Seuls les TROD antigéniques nasopharyngés pour la détection du SARS-CoV-2 marqués CE satisfaisant aux critères de performance définis par la HAS et inscrits sur la liste du Ministère des solidarités et de la santé doivent être utilisés. L’utilisation de dispositifs médicaux de diagnostic in vitro ne figurant pas sur cette liste engage la responsabilité du professionnel.

QUEL MATÉRIEL DE PROTECTION UTILISER ? 

  • Un masque FFP2, à changer 6 fois par jour 
  • Des gants, à chaque personne prélevée 
  • Une charlotte, à changer 2 fois par jour 
  • Une surblouse, à changer 4 fois par jour 
  • Des protections oculaires de type lunettes de protection ou visière 

COMMENT ENREGISTRER LE RÉSULTAT DU TEST (POSITIF OU NÉGATIF) DANS L’OUTIL SI-DEP ?

Le résultat (positif ou négatif) doit être rendu au patient par écrit à travers une fiche qui s’éditera automatiquement lorsque vous remplirez la plateforme SIDEP. La déclaration doit être effectuée le jour même du prélèvement. Cette remontée des résultats est obligatoire pour permettre aux autorités sanitaires d’enclencher le contact tracing et de suivre l’évolution de l’épidémie. Par ailleurs, si votre patient est testé positif, il faudra aussi le déclarer sur votre portail AMELI PRO le jour du prélèvement. 

Retrouvez le tutoriel de l’Assurance Maladie concernant la saisie dans SI-DEP des tests antigéniquesUn document précisant la conduite à tenir que le résultat du test soit positif ou négatif sera également remis au patient. 

En cas de problème de saisie dans SI-DEP, les résultats positifs à des tests antigéniques devront être communiqués aux services médicaux des caisses primaires d’assurance maladie (CPAM) par messagerie sécurisée de préférence ou, à défaut, par téléphone (09 74 75 76 78 de 8 h 30 à 17 h 30 du lundi au dimanche)

QUELLE RÉMUNERATION POUR LA RÉALISATION DES TESTS ANTIGÉNIQUES ?

  • Test réalisé au cabinet : AMK 8,8 ;
  • Test réalisé au domicile du patient : AMK 10,9 (ou AMK 8,8 pour 3 patients ou plus, dès le premier prélèvement) ;
  • Test réalisé dans le cadre d’un dépistage collectif en établissement ou service social ou médico-social (ESMS) ou centre spécialisé Covid-19 : AMK 7,1.

Ces cotations sont cumulables à taux plein avec la cotation d’un autre acte dans la limite de 2 actes au plus pour un même patient et sont cumulables avec la cotation du déplacement le cas échéant.

Les majorations de nuit, dimanche ou jour férié ne s’appliquent qu’aux visites à domicile, selon les dispositions générales de la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP). 

Cette rémunération correspond à un forfait tout compris, elle comprend :

  • le temps passé pour l’interrogatoire du patient (éligibilité à la réalisation du test) ;
  • la réalisation du test, le rendu du résultat ;
  • le remplissage de l’outil SI-DEP ;
  • les équipements de protection individuelle ;
  • l’évacuation des déchets par la filière des déchets d’activité de soins.

Pour assurer la rémunération de cette activité, le MK doit :

  • s’identifier en tant que prescripteur et exécutant ;
  • renseigner le NIR du patient. Si le patient n’a pas de NIR et afin d’assurer la gratuité de la réalisation du test, il convient de renseigner le NIR anonyme spécifique 1 55 55 55 CCC 023 (dans lequel CCC correspond au numéro de la caisse de rattachement du professionnel) ainsi que la date de naissance du patient (ou à défaut la date de naissance 31/12/1955) ;
  • sélectionner systématiquement l’exonération de type « soins particuliers exonérés » (exo DIV, valeur 3) pour une prise en charge à 100% par l’assurance maladie obligatoire. La réalisation et l’émission de la feuille de soin électronique (FSE) se fait dans les conditions habituelles du logiciel SESAM-VItale (utilisation de la carte Vitale du patient si celui-ci la présente ou absence de carte Vitale).

QUELLE RÉMUNÉRATION POUR LA RÉALISATION DU CONTACT TRACING ?

Pour casser les chaînes de contamination, il s’agit de faire en sorte que les personnes contact du patient testé positif soient immédiatement invitées à se faire tester et qu’elles observent une période d’isolement. Pour réaliser ce contact tracing, un téléservice « Contact Covid » disponible sur amelipro a été élaboré par l’Assurance Maladie.

La saisie des données dans « Contact Covid » servant au contact tracing est indépendante de la saisie des résultats des tests antigéniques dans SI-DEP (qui doit donc impérativement être réalisée en parallèle). 

La réalisation du contact tracing sera valorisée à hauteur de AMK 14,1. Cette facturation est prise en charge à 100% par l’assurance maladie obligatoire. Elle doit donc être facturée avec l’exonération div 3 renseignée.

Source : https://www.ameli.fr/loire-atlantique/masseur-kinesitherapeute/actualites/la-realisation-des-tests-antigeniques-par-les-masseurs-kinesitherapeutes-mode-demploi

Nous vous proposons de télécharger le document pratique de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes qui répondra à vos questions ! 
N’hésitez pas à nous contacter en cas de question complémentaire.