Intelligence Artificielle et kinésithérapie : 4 leçons clés du guide de la HAS

Nous sommes nombreux à déjà l’utiliser l’IA : ChatGPT pour rédiger un compte-rendu complexe, Copilot pour élaborer un support patient, ou simplement une IA pour synthétiser un article scientifique entre deux prises en charge.

Reconnaissons le : ces outils facilitent réellement notre pratique. Ils optimisent notre temps, structurent notre pensée clinique, et parfois nous aident à surmonter un blocage rédactionnel. Mais notre métier ne tolère aucune approximation. Chaque recommandation engagée auprès d’un patient mobilise notre responsabilité professionnelle. C’est précisément là que l’usage de l’IA doit être encadré.

C’est dans ce contexte que la Haute Autorité de Santé (HAS) a publié en octobre 2025 le guide Premières clefs d’usage de l’IA générative en santé. Un document de référence qui nous aide à structurer notre pratique, sans diaboliser ni idéaliser ces technologies. Voici quatre enseignements essentiels proposés à intégrer dans notre réflexion professionnelle.

Leçon 1 : L’IA ne « sait » pas — elle modélise des probabilités

Premier principe fondamental : une IA générative ne raisonne pas comme un professionnel de santé. Elle ne dispose d’aucune connaissance au sens clinique du terme. Elle calcule la probabilité d’apparition d’un mot après un autre, en s’appuyant sur des milliards de données textuelles préalablement analysées.

Conséquence directe : elle peut produire des contenus syntaxiquement irréprochables mais factuellement erronés. Ce sont les fameuses « hallucinations » : l’IA génère une référence bibliographique fictive, confond deux protocoles distincts, ou présente comme récente une technique obsolète.

Dans notre pratique quotidienne, cela se traduit par :

• Des exercices apparemment cohérents mais dépourvus de validation scientifique
• Des contre-indications omises
• Des interprétations inexactes de tests cliniques

La HAS est explicite : aucun contenu généré par IA ne peut être considéré comme vérifié par défaut.

Conclusion : ces outils peuvent initier notre réflexion ou structurer notre rédaction, mais jamais remplacer notre jugement clinique. Notre esprit critique demeure notre principal garde-fou.

Leçon 2 : Chaque requête a un coût — écologique et cognitif

Nous n’en avons pas toujours conscience, mais chaque interrogation d’une IA sollicite d’importants serveurs à forte consommation énergétique. La HAS recommande d’ailleurs une « sobriété numérique » : des requêtes précises, concises, débarrassées des formules de courtoisie superflues. Inutile d’ajouter « bonjour » ou « merci » à un algorithme. Cette sobriété rédactionnelle présente un double bénéfice environnemental et d’efficacité.

Cette sobriété concerne également notre pratique professionnelle :

• Éviter les requêtes répétitives sans objectif défini
• Identifier un besoin clinique réel avant de solliciter l’IA
• S’interroger : « Quelle valeur ajoutée cet usage apporte-t-il à ma prise en charge ou à mon organisation ? »

En résumé, traiter l’IA comme nous traitons nos dispositifs thérapeutiques : avec intention et discernement, non par automatisme.

Leçon 3 : La supervision humaine demeure une obligation déontologique

C’est probablement l’enseignement le plus structurant : l’IA assiste le professionnel, elle ne se substitue jamais à lui. Dans l’exercice de la masso-kinésithérapie, la responsabilité du soin est inaliénable. Nous pouvons utiliser l’IA pour synthétiser, rédiger, explorer des hypothèses… mais la validation finale relève exclusivement de notre compétence.

Exemples concrets d’application :

• L’IA propose un programme d’exercices ? Nous validons sa pertinence au regard du bilan fonctionnel, du contexte pathologique et des capacités spécifiques du patient.
• Elle synthétise un article scientifique ? Nous vérifions la source primaire avant toute utilisation clinique.
• Elle rédige un document professionnel ? Nous en révisons l’intégralité, ligne par ligne.

La HAS insiste particulièrement sur ce point : tout usage d’IA générative en santé requiert une supervision humaine systématique. Cette supervision constitue notre « garde-fou éthique ». Si nous cessons de l’exercer, nous altérons progressivement notre expertise clinique.

Leçon 4 : A.V.E.C. nous, pas à notre place

Le guide de la HAS synthétise sa philosophie en quatre lettres : A.V.E.C.

• Apprendre : utiliser l’IA comme support de formation continue, pour approfondir un concept ou vulgariser une information patient
• Vérifier : systématiser le contrôle, la validation croisée des informations générées
• Estimer : évaluer le bénéfice réel (pour le patient, pour notre efficience professionnelle, pour la qualité de notre prise en charge)
• Communiquer : maintenir la transparence auprès de nos patients et de nos pairs concernant l’usage que nous faisons de l’IA

Le guide formule également une recommandation particulièrement judicieuse : préserver une part de notre activité sans recours à l’IA. L’objectif est de maintenir notre capacité de raisonnement autonome, notre acuité d’observation clinique, notre qualité de présence thérapeutique. Car c’est précisément cela que nous ne devons jamais déléguer : notre capacité d’analyse, d’ajustement et de présence authentique auprès du patient.

Conclusion : Demeurer maître de notre pratique

L’approche proposée par la HAS n’est ni technophobe ni naïvement enthousiaste. Elle relève simplement d’une démarche professionnelle responsable. Elle nous indique que ces outils peuvent effectivement enrichir notre pratique mais qu’ils ne remplaceront jamais notre expertise clinique. Et surtout : c’est nous qui conservons la maîtrise de leur utilisation. L’IA peut enrichir notre raisonnement clinique. Elle ne remplacera jamais le geste thérapeutique. Utilisons-la donc avec discernement : pour nous former, pour structurer notre pensée, pour optimiser notre gestion administrative… mais jamais pour nous décharger de notre responsabilité professionnelle.

Apprendre, Vérifier, Estimer, Communiquer — quatre principes à intégrer dans notre pratique quotidienne de l’IA. L’intelligence artificielle ne remplacera pas la main du masseur-kinésithérapeute. Mais elle peut devenir un outil pertinent — à condition d’en maîtriser l’usage professionnel.

Le guide : https://www.urps-mk-paysdelaloire.fr/wp-content/uploads/2025/11/premieres_clefs_dusage_de_lia_generative_en_sante_-_guide.pdf

Infographie de synthèse : https://www.urps-mk-paysdelaloire.fr/wp-content/uploads/2025/11/a.v.e.c._-_infographie.pdf