Projet Régional de Santé 2023-2028

Le 26 octobre 2023, l’Agence Régionale de Santé (ARS) des Pays de la Loire a publié son Projet Régional de Santé (PRS) pour la période 2023-2028. Ce document stratégique fixe les grandes orientations en matière de santé publique pour les 3,8 millions d’habitants de la région.
Pour les kinésithérapeutes, il ne s’agit pas d’un simple cadre administratif lointain : ce projet aura des implications concrètes sur les pratiques, les organisations de soins, les perspectives professionnelles et les collaborations futures.

Cet article propose une analyse structurée des points clés du PRS, en mettant en lumière les aspects directement pertinents pour la profession de masseur-kinésithérapeute.

Un projet de santé élaboré collectivement

Le PRS 2023-2028 a été élaboré dans une démarche participative. Médecins, kinésithérapeutes, infirmiers, pharmaciens, élus locaux, associations de patients, hôpitaux et représentants institutionnels ont contribué à son diagnostic et à sa définition.

Cette approche collaborative garantit une meilleure prise en compte des réalités du terrain et des besoins des différents acteurs. Pour les kinésithérapeutes, cela signifie que leur expertise a été intégrée aux réflexions stratégiques et qu’ils sont identifiés comme des acteurs essentiels du système de santé régional.

La prévention : un domaine majeur d’intervention

Le premier axe du PRS est la prévention, longtemps marginalisée dans le système de santé français.
La région souhaite renforcer les actions de dépistage, d’éducation à la santé et de promotion d’environnements favorables.

Pour les kinésithérapeutes, cela implique :

• La participation active aux programmes de prévention des chutes chez les personnes âgées, enjeu majeur dans une région où la population vieillit.
• L’implication dans les actions de lutte contre la sédentarité et l’inactivité physique, notamment chez les enfants, les adolescents et les adultes en milieu professionnel.
• La sensibilisation des patients atteints de maladies chroniques (diabète, BPCO, obésité) pour éviter les complications musculosquelettiques et favoriser l’autonomie.

La prévention représente une opportunité de positionner la kinésithérapie comme un levier de santé publique, au-delà des seuls soins curatifs.

Les soins de proximité : des organisations à intégrer

Face à la baisse annoncée du nombre de médecins généralistes, le PRS mise sur des organisations collectives comme les maisons de santé pluridisciplinaires (MSP), les équipes de soins primaires (ESP) ou les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS).

Ces structures visent à maintenir une offre de soins accessible et coordonnée, en particulier dans les zones rurales ou sous-dotées.
Pour les kinésithérapeutes, cela suppose :

• Une intégration plus forte aux dynamiques territoriales et aux projets de santé locaux.
• Une participation active à la coordination des soins, pour améliorer la fluidité des parcours patients.
• Une collaboration renforcée avec les médecins, les infirmiers et les autres professionnels de santé.

Ces évolutions organisationnelles demandent de nouvelles compétences en communication, en coordination et en gestion de projet. Elles offrent aussi des opportunités pour valoriser l’expertise spécifique des kinésithérapeutes au sein des équipes pluridisciplinaires.

La prise en charge des maladies chroniques : un enjeu central

Les pathologies chroniques (diabète, hypertension, lombalgie chronique, BPCO…) concernent près d’un habitant sur quatre.
Le PRS insiste sur la nécessité de proposer des parcours de soins coordonnés et personnalisés pour ces patients.

Pour les kinésithérapeutes, cela signifie :

• Développer des approches de rééducation adaptées aux pathologies chroniques, incluant la dimension éducative et comportementale.
• Collaborer étroitement avec les autres professionnels (médecins, infirmiers, diététiciens, psychologues) pour assurer une prise en charge globale et cohérente.
• Participer aux programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP), qui nécessitent une expertise spécifique sur le mouvement, l’effort physique et la prévention des complications fonctionnelles.

La prise en charge des maladies chroniques est appelée à se structurer davantage, ce qui positionne les kinésithérapeutes comme des acteurs incontournables de l’accompagnement au long cours.

La santé mentale : des enjeux émergents

La santé mentale constitue une priorité affirmée du PRS, en particulier depuis la crise sanitaire liée à la Covid-19.
Les besoins augmentent, notamment chez les jeunes, et les prises en charge doivent s’adapter.

Pour les kinésithérapeutes, cela ouvre plusieurs pistes :

• Mieux repérer les signes de souffrance psychique chez les patients, même dans le cadre de prises en charge physiques.
• Intégrer les dimensions psychocorporelles dans les séances, notamment pour les patients souffrant de troubles somatiques liés à l’anxiété ou à la dépression.
• Collaborer avec les professionnels de la santé mentale, dans le cadre de parcours conjoints ou de dispositifs innovants.

Ces aspects nécessitent de renforcer les compétences psychosociales des kinésithérapeutes et de favoriser les échanges entre disciplines.

Le vieillissement et la dépendance : un champ d’intervention structuré

Le PRS prévoit de renforcer les dispositifs médico-sociaux pour répondre aux enjeux du vieillissement et de la perte d’autonomie.
Cela comprend :

• Le développement de l’offre d’hébergement et des services à domicile.
• L’amélioration de l’articulation entre les secteurs sanitaire et médico-social.

Pour les kinésithérapeutes, cela se traduit par :

• Une implication renforcée dans les soins à domicile, en lien avec les SSIAD (services de soins infirmiers à domicile) et les SPASAD (services polyvalents d’aide et de soins à domicile).
• Une participation aux équipes pluridisciplinaires évaluant les besoins des personnes âgées.
• La contribution à la prévention de la dépendance, par des actions de maintien de l’autonomie et de réhabilitation fonctionnelle.

Ce secteur représente un potentiel de développement professionnel important, avec des besoins croissants en expertise kinésithérapique.

Le numérique en santé : une mutation à accompagner

Le PRS met en avant la transformation numérique du système de santé :

• Déploiement du dossier médical partagé (DMP).
• Développement de la téléconsultation et du télésoin.
• Intégration progressive des outils d’intelligence artificielle.

Pour les kinésithérapeutes, cela suppose :

• De se former aux outils numériques pour optimiser la prise en charge et la coordination.
• D’explorer les potentialités du télésoin, notamment pour le suivi de certains patients à distance.
• De réfléchir aux usages possibles des nouvelles technologies (applications, capteurs, dispositifs connectés) dans l’évaluation, l’accompagnement et la motivation des patients.

Le numérique n’est pas une option mais une évolution structurelle, qui impactera l’ensemble des pratiques professionnelles.

La formation : anticiper les évolutions

Le PRS souligne l’importance d’adapter la formation initiale et continue aux besoins du territoire et aux évolutions du système de santé.
Pour les kinésithérapeutes, cela implique :

• De participer à des dispositifs de formation continue pour rester à jour sur les innovations scientifiques, technologiques et organisationnelles.
• De développer de nouvelles compétences transversales : coordination, éducation thérapeutique, numérique, évaluation des pratiques.
• De s’impliquer dans les dispositifs régionaux visant à attirer et à fidéliser les jeunes professionnels, notamment dans les zones sous-dotées.

La montée en compétences sera essentielle pour s’adapter aux transformations en cours.

Les moyens financiers et les opportunités pour la profession

Le PRS est doté d’un budget annuel d’environ 250 millions d’euros, mobilisés via le Fonds d’Intervention Régional (FIR).
Ces financements permettront de soutenir :

• Les structures innovantes et les projets collectifs.
• L’installation de professionnels dans les territoires prioritaires.
• Les actions de prévention et les expérimentations locales.

Pour les kinésithérapeutes, il s’agit d’une opportunité d’engager des projets, de répondre à des appels à candidatures, et de faire valoir leur expertise dans les dynamiques locales.

Une gouvernance partagée et un suivi ajustable

La gouvernance du PRS repose sur une logique partenariale : élus, professionnels, usagers et institutions participent à son pilotage et à son suivi.
Un premier bilan partiel est prévu dès 2025, pour ajuster les actions en fonction des résultats et des remontées du terrain.

Cette ouverture permet aux kinésithérapeutes de s’impliquer directement dans les dispositifs de concertation et d’évaluation, et d’influencer les orientations futures.

Conclusion

Le Projet Régional de Santé 2023-2028 des Pays de la Loire constitue un cadre stratégique majeur qui oriente les politiques de santé pour les prochaines années.
Pour les kinésithérapeutes, il offre à la fois des défis et des opportunités : renforcer leur rôle en prévention, s’intégrer aux organisations de proximité, accompagner les parcours chroniques, élargir leurs compétences, s’adapter au numérique et contribuer à la transformation du système de santé.

Il est essentiel que les professionnels de la kinésithérapie se saisissent de ces enjeux pour faire évoluer leur pratique, valoriser leur expertise et participer pleinement à l’amélioration de la santé des habitants de la région.
Ce PRS n’est pas un simple document administratif, mais une invitation à l’action collective et à l’innovation, au service d’une meilleure santé pour tous.

Plus d’informations : https://www.pays-de-la-loire.ars.sante.fr/le-projet-regional-de-sante-2023-2028-des-pays-de-la-loire-arrete-le-26-octobre-2023